Alergia ao leite: sintomas, causas, tratamento e muito mais

A alergia ao leite de vaca é a alergia alimentar mais comum entre bebês e crianças. Estima-se que 80% das crianças superarão a alergia quando completarem 16 anos.

O tratamento para alergia ao leite geralmente envolve evitar todo o leite de vaca e produtos feitos com leite de vaca. A alergia ao leite de vaca também pode ser chamada de alergia aos laticínios ou alergia à proteína do leite.

Este artigo explica possíveis sintomas de alergia ao leite, além de tudo o que você precisa saber para saber se seus sintomas são causados ​​por alergia ao leite ou intolerância à lactose (que é uma condição diferente).

Como você sabe que tem alergia ao leite?

Você pode notar que você ou seu filho têm alergia ao leite se os sintomas surgirem após consumir leite de vaca ou algo feito com leite de vaca ou laticínios. Os sintomas geralmente ocorrem dentro de minutos a duas horas após consumir o leite ou laticínios.

Alguém alérgico ao leite de vaca também pode ter alergia ao leite de outros animais, como leite de cabra ou ovelha.

Em bebês, os sintomas de alergia ao leite podem aparecer dias a semanas após receberem pela primeira vez uma fórmula à base de leite de vaca ou após beberem leite materno de uma pessoa que consumiu laticínios.

Pessoas de qualquer idade podem ter alergia ao leite, embora seja menos comum desenvolvê-la na idade adulta. As alergias ao leite são observadas com mais frequência em crianças pequenas e bebés, estimando-se que 2–3% das crianças com menos de 3 anos de idade tenham uma.

A boa notícia é que a maioria das crianças supera a alergia ao leite, com cerca de 80% já não tendo alergia ao leite aos 16 anos de idade.

Sintomas de alergia ao leite

Os sintomas de alergia ao leite de vaca ou aos laticínios podem variar de leves a graves. Alguém com alergia ao leite pode reagir de maneira diferente de outra pessoa com alergia ao leite. Além disso, um indivíduo pode reagir de forma diferente a casos distintos de exposição a produtos lácteos.

Sintomas de alergia ao leite pode incluir:

• Aperto na garganta
• Garganta rouca
• Chiado
• Tosse
• Problemas respiratórios
• Inchaço
• Urticária
• Dor de estômago
• Vômito
• Diarréia
• Fezes com sangue, especialmente em bebês
• Anafilaxia (uma reação alérgica grave e potencialmente fatal que pode interferir na respiração e causar choque no corpo)

Sintomas de alergia ao leite versus intolerância à lactose

Embora a alergia ao leite e a intolerância à lactose às vezes sejam confundidas, elas não são a mesma coisa. Uma alergia ao leite é uma reação do sistema imunológico a uma ou mais proteínas do leite ou produto lácteo e pode ter consequências graves ou potencialmente fatais.

A intolerância à lactose significa que alguém não consegue digerir adequadamente a lactose, o açúcar do leite. Isso ocorre porque eles não possuem a enzima (uma substância que ajuda a provocar uma reação química específica). lactase, que decompõe a lactose no corpo. A intolerância à lactose também difere de uma alergia ao leite porque geralmente aparece em crianças mais velhas (com mais de 5 anos) ou adultos.

Os sintomas da intolerância à lactose são geralmente desconfortáveis ​​e podem ser semelhantes aos de uma alergia ao leite. No entanto, eles não são fatais.

Os sintomas de intolerância à lactose geralmente incluem:

• Inchaço
• Diarréia
• Gás
• Dor abdominal
• Náusea
• Vômito
• Estômago roncando ou estrondondo

O que causa uma alergia ao leite?

Uma alergia ao leite ocorre quando o sistema imunológico do seu corpo reage a certas proteínas do leite. As duas principais proteínas do leite são a caseína e o soro de leite. A caseína constitui cerca de 80% das proteínas do leite e é encontrada na parte “sólida” do leite. O soro de leite é encontrado na parte líquida do leite e representa cerca de 20% das proteínas do leite.

Algumas pessoas são alérgicas apenas à caseína, algumas são alérgicas apenas ao soro de leite e outras são alérgicas a ambos.

A alergia ao leite pode assumir duas formas. Quando um leite ou produto lácteo é consumido, o corpo pode reagir exageradamente e criar imunoglobulina E (IgE) para “combater” as proteínas do leite. Esta reação alérgica libera substâncias químicas, como histaminaresponsáveis ​​pelos sintomas alérgicos.

Ou a alergia pode não ser mediada por IgE. Nestes casos, outras células do sistema imunológico podem reagir à proteína do leite, produzindo principalmente sintomas no trato gastrointestinal.

Síndrome de Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar (FPIES)

Síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES) é um tipo de alergia alimentar não mediada por IgE que ocorre principalmente em bebês. Qualquer alimento pode desencadear FPIES, embora o leite de vaca seja um dos desencadeadores mais comuns. Outros gatilhos alimentares comuns incluem soja e alguns grãos, como arroz, cevada e aveia.

Os sintomas geralmente demoram várias horas (duas a quatro horas) depois de consumir o alimento desencadeante e incluem:

• Vômito intenso
• Diarréia
• Desidratação
• Perda de peso
• Fadiga
• Incapacidade de prosperar em bebês ou crianças

Embora seja raro, FPIES de início recente foi relatado em adultos. Nestes casos raros, um adulto pode desenvolver subitamente uma alergia ao leite.

Fatores de risco para alergias ao leite

É mais provável que você desenvolva alergia ao leite se tiver certos fatores de risco, como:

• História de família: As alergias são frequentemente hereditárias. Um estudo relatou que bebês com histórico familiar de alergia tinham três vezes mais probabilidade de desenvolver alergia ao leite de vaca em comparação com aqueles sem histórico familiar.
• Outras alergias: Indivíduos com uma alergia têm maior probabilidade de ter outras alergias.
  Uma alergia ao leite pode se desenvolver antes ou depois de outras alergias terem sido identificadas.
• Dermatite atópica: Crianças com dermatite atópica (uma doença inflamatória crônica comum da pele) têm maior probabilidade de ter alergia ao leite de vaca. Entre 33% e 63% das crianças com eczema (a dermatite atópica é um tipo de eczema) também apresentam alergias alimentares. Um estudo relatou que mais de 70% das crianças com alergia ao leite de vaca também tinham dermatite atópica.
• Idade: As alergias ao leite são mais comumente diagnosticadas em bebês e crianças pequenas. A maioria das crianças supera a alergia ao leite à medida que envelhecem e o sistema digestivo amadurece.

Complicações relacionadas às alergias ao leite

Crianças com alergia ao leite também podem ter outros problemas, como:

• Deficiências nutricionais: As crianças que eliminam o leite e os produtos lácteos da sua dieta podem não obter o suficiente de alguns nutrientes na sua dieta, como o cálcio e a vitamina D. Além disso, algumas crianças podem apresentar padrões de crescimento lentos devido a restrições alimentares, alimentação e outros desafios dietéticos.
• Diminuição da qualidade de vida: Muitos alimentos comuns e surpreendentes contêm leite, produtos lácteos ou proteínas do leite, o que às vezes torna as escolhas alimentares complicadas. Evitar todos os alimentos e bebidas aos quais você ou seu filho são alérgicos pode causar estresse ou ansiedade, especialmente se for uma alergia grave. Não poder consumir leite (ou alimentos que o contenham) em reuniões familiares ou sociais também pode afetar a qualidade de vida.

Como posso prevenir reações?

A melhor maneira de prevenir uma reação é evitar todo leite e derivados.

O leite é um dos oito principais alérgenos nos Estados Unidos e deve estar listado em todos os alimentos embalados, facilitando a identificação se o leite está presente em um produto. Isso é exigido pela lei federal, seja na declaração “contém” na embalagem ou na própria lista de ingredientes.

Os laticínios e alimentos comuns com leite incluem:

• Todo leite (sem gordura, baixo teor de gordura, baixo teor de gordura, integral, leitelho, condensado, evaporado)
• Creme (pesado, leve, azedo, batido, batido, creme) e meio a meio
• Iogurte
• Pudim e creme
• Todos os tipos de queijo, queijo cottage e aromatizantes de queijo
• Manteiga e ghee
• Sorvete, iogurte congelado, gelato
• Doces, como chocolate ao leite, nougat, caramelo
• Proteína em pó ou shakes
• Sopas, molhos e roux à base de creme

Às vezes, não é óbvio que um produto contenha leite. É por isso que é importante ler atentamente os rótulos dos alimentos e examinar as listas de ingredientes. Mesmo que um alimento seja rotulado como “sem leite”, “sem leite” ou “não lácteo”, ele ainda pode conter proteínas do leite. Se não tiver certeza, entre em contato com o fabricante para verificar se um produto contém leite ou ingredientes lácteos.

Outros ingredientes do leite a serem observados incluem:

• Caseína, caseinatos
• Caseína de coalho
• Curdos
• Whey (todas as formas)
• Hidrolisados ​​(caseína, proteína do leite, proteína, soro de leite, proteína de soro de leite)
• Lactalbumina, fosfato de lactoalbumina, lactoglobulina, lactoferrina
• Lactose, lactulose
• Derivado de leite, leite em pó, proteína de leite, sólidos de leite, sólidos de leite desnatado, leite em pó desnatado

Ao jantar fora ou comer alimentos preparados por outra pessoa, é importante perguntar como a comida foi preparada. Por exemplo, alguns alimentos proteicos, como camarão ou bife, e vegetais podem ser cozidos ou salteados com manteiga, enquanto outros alimentos podem ter sido adicionados de leite antes ou depois do cozimento.

Alternativas ao leite para bebês, bebês e crianças pequenas

Alimentar seu bebê com alergia ao leite pode ser mais complicado; no entanto, hoje existem mais opções sem laticínios e hipoalergênicas do que nunca.

Leite Humano

O leite humano é a fonte exclusiva de nutrição recomendada para bebés durante os primeiros seis meses de vida, juntamente com a amamentação contínua após a introdução de alimentos sólidos durante os dois anos de vida ou mais.

Normalmente, as pessoas que amamentam são aconselhadas a eliminar o leite e seus derivados de sua dieta se o bebê tiver alergia à proteína do leite de vaca. No entanto, pesquisas sugerem que isso pode não ser necessário.

Um estudo de 2020 estimou que para mais de 99% dos bebês com alergia comprovada ao leite de vaca, o leite materno de uma pessoa que consome leite de vaca não contém alérgeno lácteo suficiente para desencadear uma reação alérgica.

Consulte o pediatra ou alergista do seu bebê para determinar se você deve eliminar os laticínios de sua dieta enquanto amamenta um bebê com alergia à proteína do leite de vaca.

Fórmula Hipoalergênica

Este tipo de fórmula especializada é extensivamente processado e decomposto, tornando menos provável que cause uma reação alérgica.

Algumas fórmulas hipoalergênicas (ou elementares) são extensivamente hidrolisadas, mas ainda são à base de leite, enquanto outras são à base de aminoácidos – mas ambas reduzem o risco de uma reação alérgica. O pediatra do seu bebê pode ajudá-lo a decidir qual fórmula é melhor para o seu bebê.

Fórmula à Base de Soja

As fórmulas à base de soja são baseadas em proteína de soja em vez de leite e às vezes são usadas como alternativa às fórmulas à base de leite. Converse com o médico do seu filho sobre se ele os recomendou.

A Academia Americana de Pediatria observa que fórmulas à base de soja podem ser administradas a bebês com alergia ao leite de vaca após os 6 meses de idade, se a fórmula de soja não produzir sintomas gastrointestinais. Algumas crianças com alergia à proteína do leite de vaca também podem ser reativas à proteína da soja.

Bebidas alternativas ao leite de vaca

Para crianças maiores de 1 ano, existem muitas opções para substituir o leite na alimentação. Isso inclui arroz, amêndoa, caju, aveia, ervilha, cânhamo e leite de coco.

A composição nutricional dessas alternativas ao leite varia muito, portanto, leia o rótulo do alimento para garantir que não esteja carregado com ingredientes desnecessários, como açúcares e óleos adicionados.

Quando procurar atendimento de emergência

Se você ou seu filho apresentarem uma reação alérgica grave, procure atendimento médico imediatamente.

Os sinais e sintomas de uma reação anafilática podem incluir:

• Uma erupção cutânea vermelha com urticária ou vergões que geralmente causa coceira
• Inchaço da garganta ou de outras áreas do corpo
• Chiado
• Desmaiando
• Aperto no peito
• Problemas respiratórios
• Tosse
• Voz rouca
• Dificuldade em engolir
• Vômito
• Diarréia
• Cólica abdominal
• Cor pálida ou vermelha no rosto e corpo
• Uma sensação de destruição iminente

Se você ou o seu filho têm alergia ao leite, é importante manter um epinefrina dispositivo de injeção sempre com você porque este é o tratamento de primeira linha para reações de anafilaxia.

Resumo

A alergia ao leite de vaca ocorre quando o sistema imunológico do seu corpo reage às proteínas do leite, criando anticorpos que desencadeiam uma reação alérgica. As duas principais proteínas do leite são a caseína e o soro de leite. A alergia ao leite é comumente observada em bebês e crianças pequenas, embora pessoas de qualquer idade possam ter alergia ao leite.

Muitas crianças superam a alergia ao leite à medida que envelhecem. Os sintomas de alergia ao leite geralmente ocorrem minutos a horas após o consumo de leite e podem incluir inchaço, urticária, dificuldade para respirar, vômito, diarréia, aperto na garganta, tosse, respiração ofegante, dor de estômago ou anafilaxia.

A intolerância à lactose é diferente de uma alergia ao leite porque não envolve o sistema imunológico, mas é causada pela incapacidade do intestino de decompor adequadamente a lactose, o tipo de açúcar encontrado no leite.

A síndrome da enterocolite induzida por proteínas alimentares (FPIES) é outro tipo de alergia alimentar, da qual o leite é um gatilho comum. Os sintomas de FPIES geralmente ocorrem horas após a ingestão do alimento ou bebida agressora.

Os fatores de risco para alergia ao leite incluem histórico familiar de alergia, outras alergias ou dermatite atópica e ser jovem. Evitar todo o leite e produtos lácteos é a melhor maneira de prevenir a ocorrência de uma reação alérgica.

Bebês com alergia ao leite de vaca podem amamentar ou receber fórmula hipoalergênica. Bebês e crianças podem substituir o leite por uma bebida alternativa ao leite de vaca, como arroz, nozes (por exemplo, amêndoa, caju), ervilha, cânhamo, aveia ou leite de coco. Leite de soja ou fórmula normalmente não é recomendado em crianças com alergia ao leite de vaca devido à possível reatividade às proteínas de soja.

Procure atendimento médico de emergência se você ou seu filho apresentarem uma reação alérgica grave ou apresentarem sinais de anafilaxia. Sempre consulte um médico ou especialista em alergia antes de fazer qualquer alteração na dieta ou no plano de tratamento de seu filho ou de seu filho.